Beroepsaansprakelijkheid
Het vergt heel wat kennis om een BA-polis te beoordelen. Volgens de Orde der Artsen is het onverantwoord om individueel een verzekering te onderschrijven. Het VVT zorgde voor een optimale groepsverzekering zonder verborgen valkuilen. De polis is niet alleen technisch volledig in orde, maar dankzij de groep kent het individu een nog betere bescherming.
De verzekering van de medische aansprakelijkheid is overgelaten aan de Maatschappij AMMA.
PROTECTAS blijft de exclusieve makelaar voor deze groepspolis die enkel aan VVT leden wordt aangeboden. De VVT-groepspolis Beroepsaansprakelijkheid is inhoudelijk verschillend van de modale AMMA BA-polis die door individuele tandartsen kan onderschreven worden.. Er zijn een tiental specifieke uitbreidingen die enkel voor VVT-leden gelden.
Als eerste op de verzekeringsmarkt is in de VVT-polis expliciet voorzien dat bewerkingen op implantaten, dus suprastructuur werken, zonder bijpremie verzekerd zijn.
Er staat ook duidelijk gestipuleerd dat “schade veroorzaakt door een bron van ioniserende straling bestemd voor diagnose of therapie” verzekerd is. De FANC-reglementering voorziet een verplichte verzekering voor dit risico. Bij het opmaken van het FANC-dossier, fysische controle, kan er verwezen worden naar de groepspolis.
Voorwerp van de verzekering
Basiswaarborgen
- Burgerrechtelijke beroepsaansprakelijkheid
- B.A-uitbating
- Rechtsbijstand (burgerlijk verhaal, strafrechtelijke verdediging, onvermogen van derden)
Uitbreidingen zonder bijpremie
– Foutloze aansprakelijkheid
In geval de beroepsaansprakelijkheid niet betrokken of aanvechtbaar is, waarborgt de verzekeraar de betaling van de medische kosten, wanneer een derde slachtoffer wordt van een therapeutische onvoorzienigheid (onvoorzienbare gebeurtenis verbonden aan de zorgverlening).
– Uitbreiding B.A. Uitbating: inclusief de toevertrouwde goederen waarvan de verzekerde huurder, gebruiker is;
– Bijkomende uitbreiding:
a) de dekking is verworven voor de tandartsen die patiënten met uitzonderlijke angst opereren onder algemene verdoving in hospitaalmilieu, onder toezicht van een anesthesist;
b) louter homeopathische behandelingen zijn verzekerd zonder bijpremie;
c) uitvoering van expertiseopdrachten (gerechtelijke of minnelijke expertiseopdrachten) zijn eveneens verzekerd;
d) de verzekering breidt zich uit tot de aansprakelijkheid van de tandarts als lesgever;
e ) de verzekering breidt zich uit tot de aansprakelijkheid van medische behandelingen tegenover gezinsleden en samenwonenden van de verzekerde tandarts;
f) de verzekering breidt zich uit tot de aansprakelijkheid van de verzekerde tandarts als eigenaar/gebruiker van gebouwen en hun inrichtingen;
g) gebruik van radiologie voor diagnosestelling;
h) betreffende de aanwezigheid van een tandtechnieker:
- de aansprakelijkheid van de tandarts ingevolge de aanwezigheid van de tandtechnieker is gedekt.
- De persoonlijke aansprakelijkheid van de tandtechnieker wordt echter niet gedekt;
i) bloedafname – venapunctie:
Mits houder van een attest van ‘opleiding bloedafname voor tandartsen’ afgeleverd door een Belgische Hogeschool of Universiteit en mits inachtname van volgende clausule is de dekking toegestaan.
Clausule: “Verzekerde is in kennis gesteld van het wettelijk kader van de beroepsuitoefening door een tandheelkundige waarbij een venapunctie niet behoort tot de bevoegdheden. In geval van schadeclaim omwille van een venapunctie zal Amma Verzekeringen instaan voor de schaderegeling. In geval er een klacht ingediend wordt wegens onwettelijke uitoefening van de geneeskunde, zal de rechtsbijstand bevat in huidige BA-polis niet door Amma Verzekeringen geleverd worden voor de verdediging in het correctioneel dossier”;
Verzekerde bedragen
Burgerrechtelijke beroepsaansprakelijkheid per schadegeval:
Lichamelijke schade met inbegrip van onstoffelijke gevolgschade: | € 6.250.000 |
Stoffelijke schade met inbegrip van onstoffelijke gevolgschade: | € 625.000 |
Burgerrechtelijke bedrijfsaansprakelijkheid: inbegrepen in de waarborg beroepsaansprakelijkheid
Toevertrouwde voorwerpen: inbegrepen in de stoffelijke schade
Rechtsbijstand :
Burgerlijk verhaal: | € 50.000 |
Strafrechtelijke verdediging | € 50.000 |
Onvermogen van derden: | € 15.000 |
Foutloze aansprakelijkheid
Medische kosten per schadegeval: | € 3.000,00 |
GDPR-Wetgeving
Amma Verzekeringen verleent dekking voor schadegevallen ten gevolge van het niet nakomen van de GDPR-wetgeving op voorwaarde dat er fout, schade en oorzakelijk verband is.
Tussenkomst is beperkt tot 250.000 EUR, per schade en per verzekeringsjaar ongeacht het aantal slachtoffers.
Boetes zijn uitgesloten.
Procedurekosten opgelegd door de wet zijn uitgesloten.
B.A. Uitbating
Een tandartspraktijk waarbij stoelen verhuurd of ter beschikking gesteld worden van andere tandartsen of een tandartspraktijk met meer dan één tandarts dient voorzien te worden van een polis BA Uitbating.
Premie tot max. 5 stoelen: 150 EUR per jaar taksen inclusief.
Premie tot max. 10 stoelen: 250 EUR per jaar taksen inclusief.
Premie
Tandarts zonder implantologie: | € 157,41 |
Tandarts met (mini-)implantologie: | € 781,57 |
Specialist Parodontoloog: | € 781,57 |
Specialist Orthodontist: | € 157,41 |
Stomatoloog zonder maxillo faciale chirurgie: | € 2.415,33 |
Stomatoloog met maxillo faciale chirurgie: | € 3.611,58 |
Stagiair tandarts: | 2 jaar gratis, 3de jaar aan 50% |
Mondhygiënist stagiair | gratis gedurende stage |
Administratief personeel: | gratis |
Tandartshulp zonder medische prestaties: | gratis |
Vrijstelling
Nihil
Territorialiteit
Europa
Dekking in de tijd
De polis verzekert alle schade volgens fact occurence, met name het systeem van schadeverwekkende feiten vanaf de aanvangsdatum van overeenkomst.
De schade veroorzaakt voor de inwerkingtreding van de AMMA-polis, het zogenaamde anterioriteitsrisico, wordt gewaarborgd in de polis voor tandartsen voorheen aangesloten onder de groepspolis van het VVT bij Generali, en voor zover niet gewaarborgd onder de posterioriteitsdekking van Generali.
Uitbreiding FOUTLOZE-AANSPRAKELIJKHEID
Definities
- Therapeutische onvoorzienigheid
De onvoorzienbare gebeurtenis, verbonden aan de zorgverlening van de tandarts, die een lichamelijk letsel veroorzaakt, ongeacht of de oorzaak binnen of buiten het organisme van de derde ligt. - Slachtoffer
De persoon die slachtoffer is van een therapeutische onvoorzienigheid. - Begunstigde van de waarborg
De patiënt of zijn rechthebbenden, slachtoffer van de tandarts, lid van het VVT., verzekerd in huidige polis, die de hoedanigheid heeft van derde en aangewezen is om de in huidige polis voorziene vergoedingen te ontvangen.
Voorwerp van de dekking
In geval de beroepsaansprakelijkheid niet betrokken of aanvechtbaar is, waarborgt de verzekeraar de betaling van de voorziene vergoedingen, wanneer een derde slachtoffer wordt van een therapeutische onvoorzienigheid waarvan de gevolgen zich uiten ten laatste binnen de twaalf uren na de raadpleging.
Terugbetaling medische kosten
De maatschappij betaalt tot beloop van 3.000 EUR per schadegeval de medische kosten die gemaakt worden ten gevolge van een therapeutische onvoorzienigheid en die ten laste blijven van de begunstigde na tussenkomst van de mutualiteit (voor zover er een tussenkomst voor de tandheelkundige behandeling door het ziekenfonds verleend wordt ), of iedere andere verzekering.
Aanvang dekking
De uitbreiding “foutloze aansprakelijkheid” neemt aanvang sedert 01/07/2006.
Uitsluitingen
- De schade ten gevolge van de normale evolutie van de toegediende zorgverlening, rekening houdend met de toestand van de patiënt.
- De kostprijs van protheses en de plaatsing ervan.
- De schade of letsels die opzettelijk en vrijwillig zijn veroorzaakt door de verzekerde of door de begunstigde.
- De gevolgen van zelfmoord of zelfmoordpoging
- De letsels ten gevolge van dronkenschap of alcoholintoxicatie van het slachtoffer of tengevolge van het gebruik van niet door een geneesheer voorgeschreven verdovende middelen.
- De schade of letsels ten gevolge van oorlogsgebeurtenissen en terrorisme.
- De schade of verergering van schade door:
- Wapens of toestellen bestemd om te ontploffen door wijziging van de atoomkern.
- Iedere nucleaire brandstof, product of radioactief afval of door ieder andere ioniserende bestraling en die de uitsluitende aansprakelijkheid in het gedrang brengen van een uitbater van een kerninstallatie.
- De schade ingevolge risico’s die uitgesloten of niet verzekerd zijn krachtens de waarborg “aansprakelijkheid”.